臨床推論

なぜ片麻痺の寝返りはあんなに大変なのか 片麻痺の患者さんにとって、寝返りは本当に難しい動作の一つです。その理由について今回は話していこうと思います。読み終えたら評価、治療のアイデアが増えると思いますし、患者の寝返り動作の見え方が変わ...

週1回、１５分の対話が教えてくれたこと 久しぶりに、A君との対話で大きな気づきがありました。以前もこのブログで触れた、リーダーのA君。彼とは週に1回、15分ほどの対話の時間を強制的に確保しています。理由は単純で、彼は病棟の違和感や、...

動作分析のコツを掴むために、「抽象化」と「具体化」の視点を行き来する思考プロセスについて説明します。 まず、車椅子でリハビリ室にきた患者さんを見たら、こう自分に質問してみてください。 「私は何が一番気になるか？」「最初に目に飛...

たまには、理学療法士らしい現場の臨床記録を書いてみようと思います。 私の人生の目標の一つは「日々感動すること」なのですが、昨日はまさに、その目標を実感する出来事がありました。 リハビリ中に、50代の男性患者の涙と、その感動を共にした...

いつもはマネジメントや組織論の話ばかりしていますが、私はしがない管理職である前に、20年以上のキャリアを持つ理学療法士（PT）です。たまには臨床家として、伸び悩む若手セラピスト向けに、少し耳の痛い「臨床推論」の本質についてお話ししようと思...

先日、当院の医師からある課題を出されました。 「脳幹に障害がある患者さんの、前庭障害について少し詳しく調べてみてよ」 その患者さんを担当している新人の理学療法士（PT）、中堅の作業療法士（OT）、そしてなぜかたまたま近くに居合...

「もう、明日仕事に行きたくない……」 かつての私は、本気でそう思っていました。20年のキャリア、病院の管理職、3人の子供の父親。 周りからは順風満帆に見えていたかもしれません。しかしその裏側は、人間関係の板挟み、大量離職、そして自分自身の...

今日のテーマはリーチ動作です。リーチがうまくできない患者さんを前にしたとき、皆さんはどこを見ていますか？多くのセラピストは「上肢の動き」に注目するかもしれません。しかし実際、リーチがスムーズでない時ほど確認してほしいのは“足”です。 ...

脳卒中片麻痺の患者さんの歩行をみていると、「麻痺足が引っかかる」「つまずきやすい」という訴えは非常に多く耳にします。その結果として、麻痺足を大きくぶん回したり、高く持ち上げたりしながら歩かざるを得ない方も少なくありません。 臨床の現...