臨床推論 だからお前のリハビリは効かない。若手PTが絶望的に勘違いしている「臨床推論」の罠
いつもはマネジメントや組織論の話ばかりしていますが、私はしがない管理職である前に、20年以上のキャリアを持つ理学療法士（PT）です。たまには臨床家として、伸び悩む若手セラピスト向けに、少し耳の痛い「臨床推論」の本質についてお話ししようと思...
臨床推論
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中堅・管理職の悩み解決 AI時代に「コピペ療法士」で終わる若手と、生き残るベテランの決定的な違い
先日、当院の医師からある課題を出されました。
「脳幹に障害がある患者さんの、前庭障害について少し詳しく調べてみてよ」
その患者さんを担当している新人の理学療法士（PT）、中堅の作業療法士（OT）、そしてなぜかたまたま近くに居合...
マネジメント 「20年のシッパイをシステム化した、中間管理職サバイバル・インデックス【全記事まとめ】」
「もう、明日仕事に行きたくない……」 かつての私は、本気でそう思っていました。20年のキャリア、病院の管理職、3人の子供の父親。 周りからは順風満帆に見えていたかもしれません。しかしその裏側は、人間関係の板挟み、大量離職、そして自分自身の...
一般患者向け リーチ動作を変える視点：「足を見よ」
今日のテーマはリーチ動作です。リーチがうまくできない患者さんを前にしたとき、皆さんはどこを見ていますか？多くのセラピストは「上肢の動き」に注目するかもしれません。しかし実際、リーチがスムーズでない時ほど確認してほしいのは“足”です。
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一般患者向け 脳卒中片麻痺で麻痺側の足が引っかかる理由と、立脚期からのアプローチ
脳卒中片麻痺の患者さんの歩行をみていると、「麻痺足が引っかかる」「つまずきやすい」という訴えは非常に多く耳にします。その結果として、麻痺足を大きくぶん回したり、高く持ち上げたりしながら歩かざるを得ない方も少なくありません。
臨床の現...
一般患者向け 体幹についてのよくある勘違いと、本質的な考え方
今日は「体幹」について、多くの方が持っている誤解をテーマに話をしていこうと思います。私たちが日々対象としている脳卒中・片麻痺の患者さんをはじめ、さまざまな疾患の中でよく問題として挙げられるのが「体幹筋の安定性の低下」や「筋緊張の低下」です...
一般患者向け 小脳梗塞による体幹失調と視覚—「目」と「首」の再教育がもたらした変化
今回ご紹介するのは、小脳梗塞を発症した70歳男性のリハビリテーション症例です。担当スタッフと一緒にケーススタディとして関わり、評価から治療、経過を通して多くの学びが得られました。主な症状は小脳性失調で、身体の動きが全体的に粗大であり、協調...
問題解決能力の高め方 徒手的誘導で「変化を起こす」ための3つの視点 ― 関節・筋・皮膚を探り分ける
動かない場所を見つけたら何をする？
前回は「動きすぎているところ」と「動かなすぎているところ」を見つけることの大切さについてお話ししました。では、その場所を見つけた後に私たちはどうやって“変化”を加えていけばいいのでしょうか...
動作分析 【臨床編】患者さんの「失敗フェーズ」を見抜く極意：動きすぎと動かなすぎのメカニズム
リハビリテーションの現場で、私たちは日々「動作分析」を行っています。しかし、多くの若手セラピストが「どこが悪いかはなんとなく分かるけれど、なぜそうなっているのか、どう変えればいいのかが分からない」という壁に突き当たります。
今日は、...
中堅・管理職の悩み解決 【管理職の臨床推論】「またあの人ですか…」クレーム常習犯を“叱責”なしで治療する手順
この記事は2026年2月6日デバッグ済みです
医療やリハビリの現場では、どんなに経験を積んだスタッフでも、患者様からクレームを受けてしまうことがあります。しかし、それが特定のスタッフに集中し、何度注意しても改善しない場合、上...