体のデバッグ 体幹についてのよくある勘違いと、本質的な考え方
今日は「体幹」について、多くの方が持っている誤解をテーマに話をしていこうと思います。私たちが日々対象としている脳卒中・片麻痺の患者さんをはじめ、さまざまな疾患の中でよく問題として挙げられるのが「体幹筋の安定性の低下」や「筋緊張の低下」です...
臨床推論
体のデバッグ 
体のデバッグ 小脳梗塞による体幹失調と視覚—「目」と「首」の再教育がもたらした変化
今回ご紹介するのは、小脳梗塞を発症した70歳男性のリハビリテーション症例です。担当スタッフと一緒にケーススタディとして関わり、評価から治療、経過を通して多くの学びが得られました。主な症状は小脳性失調で、身体の動きが全体的に粗大であり、協調...
体のデバッグ 徒手的誘導で「変化を起こす」ための3つの視点 ― 関節・筋・皮膚を探り分ける
動かない場所を見つけたら何をする？
前回は「動きすぎているところ」と「動かなすぎているところ」を見つけることの大切さについてお話ししました。では、その場所を見つけた後に私たちはどうやって“変化”を加えていけばいいのでしょうか...
体のデバッグ 【臨床編】患者さんの「失敗フェーズ」を見抜く極意：動きすぎと動かなすぎのメカニズム
リハビリテーションの現場で、私たちは日々「動作分析」を行っています。しかし、多くの若手セラピストが「どこが悪いかはなんとなく分かるけれど、なぜそうなっているのか、どう変えればいいのかが分からない」という壁に突き当たります。
今日は、...
組織のデバッグ 【管理職の臨床推論】「またあの人ですか…」クレーム常習犯を“叱責”なしで治療する手順
この記事は2026年2月6日デバッグ済みです
医療やリハビリの現場では、どんなに経験を積んだスタッフでも、患者様からクレームを受けてしまうことがあります。しかし、それが特定のスタッフに集中し、何度注意しても改善しない場合、上...
その他 第４章 仮説検証編：本質を見抜く“ひと手間”の思考法
リハビリの現場では、患者様一人ひとりの動きを見て「何が問題なのか」を探ることが、改善への第一歩になります。しかし、観察だけでは見えてこない本質的な原因があります。今日は、その「観察の次」に行うべき重要なステップ―“仮説検証”についてお話し...
その他 第３章 動作観察の深掘り─「なぜ」うまくいかないのかを見極める
前回、動作分析の基本である「どのフェーズで動作がうまくいかないのか」という点について整理しました。今回はその次のステップ─つまり「なぜそのフェーズでつまずいてしまうのか」を掘り下げていきます。若手セラピストが臨床で最も迷いやすいのが、この...
その他 第２章 動作分析の臨床応用：フェーズ分けと問題点の特定
1．動作分析の重要性：全体像から詳細へ
前章では、患者を包括的に理解するための「全体像の把握」の重要性について触れました。カルテ情報や画像所見、医学的背景だけでなく、身体的・心理的状態を多面的に捉えることが、効果的なリハビリテーショ...
その他 第１章 理学療法評価の第一歩、【全体像/第一印象】の把握とその深化
1. はじめに：なぜ「全体像の把握」が重要なのか
理学療法の臨床現場に足を踏み入れたばかりの頃、私たちはつい「目に見える数字」を追い求めてしまいます。「膝の屈曲のROMが5度改善した」「MMTが3から4になった」……。これらは確かに...
体のデバッグ 理学療法士の考える立ち上がり動作について（屈曲相編）
今回は、理学療法士向けに少し専門的な話をしようと思います。専門的とは言いましたが理学療法士を目指す養成校の学生も若手の理学療法士も、または脳卒中や関節疾患を患って椅子から立つことに苦労を感じる方々にも役立つ内容にしたいので、できるだけ専門...