動作分析 若手PTが陥る「アライメント修正」の罠。脳のシステムを書き換える動作分析プロセス
動作分析のコツを掴むために、「抽象化」と「具体化」の視点を行き来する思考プロセスについて説明します。
まず、車椅子でリハビリ室にきた患者さんを見たら、こう自分に質問してみてください。
「私は何が一番気になるか？」「最初に目に飛...
臨床推論
動作分析 
動作分析 全失語の患者さんが流した涙。「良い姿勢」の罠を見抜く臨床推論と理学療法士が学び続ける本当の理由
たまには、理学療法士らしい現場の臨床記録を書いてみようと思います。 私の人生の目標の一つは「日々感動すること」なのですが、昨日はまさに、その目標を実感する出来事がありました。
リハビリ中に、50代の男性患者の涙と、その感動を共にした...
マネジメント 面談の裏目的。部下の「歪んだ自己認知」を臨床推論でハックせよ
当院では年に1回、スタッフとの個別面談を実施しています。
今後のキャリアの意向確認や、業務が自立して行えているかの進捗報告も目的の一つですが、私が最も重視しているのは別のところにあります。それは、「スタッフが自分の目指す目標に近づけ...
臨床推論 だからお前のリハビリは効かない。若手PTが絶望的に勘違いしている「臨床推論」の罠
いつもはマネジメントや組織論の話ばかりしていますが、私はしがない管理職である前に、20年以上のキャリアを持つ理学療法士（PT）です。たまには臨床家として、伸び悩む若手セラピスト向けに、少し耳の痛い「臨床推論」の本質についてお話ししようと思...
中堅・管理職の悩み解決 AI時代に「コピペ療法士」で終わる若手と、生き残るベテランの決定的な違い
先日、当院の医師からある課題を出されました。
「脳幹に障害がある患者さんの、前庭障害について少し詳しく調べてみてよ」
その患者さんを担当している新人の理学療法士（PT）、中堅の作業療法士（OT）、そしてなぜかたまたま近くに居合...
マネジメント 「20年のシッパイをシステム化した、中間管理職サバイバル・インデックス【全記事まとめ】」
「もう、明日仕事に行きたくない……」 かつての私は、本気でそう思っていました。20年のキャリア、病院の管理職、3人の子供の父親。 周りからは順風満帆に見えていたかもしれません。しかしその裏側は、人間関係の板挟み、大量離職、そして自分自身の...
一般患者向け リーチ動作を変える視点：「足を見よ」
今日のテーマはリーチ動作です。リーチがうまくできない患者さんを前にしたとき、皆さんはどこを見ていますか？多くのセラピストは「上肢の動き」に注目するかもしれません。しかし実際、リーチがスムーズでない時ほど確認してほしいのは“足”です。
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一般患者向け 脳卒中片麻痺で麻痺側の足が引っかかる理由と、立脚期からのアプローチ
脳卒中片麻痺の患者さんの歩行をみていると、「麻痺足が引っかかる」「つまずきやすい」という訴えは非常に多く耳にします。その結果として、麻痺足を大きくぶん回したり、高く持ち上げたりしながら歩かざるを得ない方も少なくありません。
臨床の現...
一般患者向け 体幹についてのよくある勘違いと、本質的な考え方
今日は「体幹」について、多くの方が持っている誤解をテーマに話をしていこうと思います。私たちが日々対象としている脳卒中・片麻痺の患者さんをはじめ、さまざまな疾患の中でよく問題として挙げられるのが「体幹筋の安定性の低下」や「筋緊張の低下」です...
一般患者向け 小脳梗塞による体幹失調と視覚—「目」と「首」の再教育がもたらした変化
今回ご紹介するのは、小脳梗塞を発症した70歳男性のリハビリテーション症例です。担当スタッフと一緒にケーススタディとして関わり、評価から治療、経過を通して多くの学びが得られました。主な症状は小脳性失調で、身体の動きが全体的に粗大であり、協調...